为了让老百姓看得起病、住得起院，我国每年都在社会医疗保险中投入大量财政资金，据统计，全国财政医疗卫生支出预算就超1.6万亿元，这是是老百姓的“救命钱”，在关键时刻能够救命的保障。

然而，在医院的某个角落总有一些人悄悄地问前来就诊的人：“需要找人替你住院吗？”、“需要提取医保金吗？”

这些人躲在见不得光的角落，盯着的是老百姓的医疗保险金。医疗保险金，是保障，不是“唐僧肉”，“妖怪”见了都想吃一口。

为了防止上当受骗，特将医疗保险骗局和陷阱罗列如下：

1、挂名住院或替人住院

是指参保人在看病的过程中，对不需要住院治疗的疾病，可能会遇到个别医生提出的建议“就办理一个住院手续，不用真住院，医保报销的还多一点，可以把开的药带回家”等，这就是挂名住院。

或者患者本人不需要住院或者没有生病，而是联合医生，办理住院手续，找人代替住院，住院期间不打针、不吃药，开的药带回家，这就是替人住院。

2、盗刷社保卡

参保人在看病时，对于一些慢性疾病需要长期到医院开药的，可能会遇到个别医生提出：“您经常来看病，有时候可能忘记带社保卡，不如放在我这里，这样您也方便”等等的建议。

如果您同意了，就有可能会出现社保卡被盗刷的情况。盗刷的情况，很有可能是该医生盗刷的。

3、利用社保卡倒买倒卖非法牟利

现实生活中，个别参保人伙同医院的个别医生，通过医保报销的方式开具药品，并将药品卖给他人谋取个人利益。

如果您参与了上述行为，您就成了利用社保卡倒买倒卖非法牟利。

4、社保卡转借他人使用

如果有亲朋好友没有办理社保卡，无法享受医保报销的情况，个别参保人会将自己的社保卡借给亲朋好友，或者说您没有办理社保卡，而是在生病的情况下，借了你的亲朋好友的社保卡使用，并享受了医保的政策，那么，你的上述行为就构成了“将社保卡转借他人”。

5、利用社保卡套取现金参保人在医院看病或到药店买药时，可能会遇到医药机构提出：“您的社保卡还有不少钱呢，也可以不开药，直接发给您现金，不过我们收取一定的服务费”等建议，如您同意了他的建议，并做了，您就成为了“利用社保卡套取现金”。

6、将应由个人承担的医疗费用计入医疗保障基金支付范围

参保人在治疗时，除了疾病治疗本身的花费，还遇到一些附件的、额外的支付项目，该项目不在医疗基金的支付范围内，也不是治疗疾病所必须的项目。比如在看牙科时，除了治疗牙科疾病外，还会有补牙、美白等医保不与支付的项目，此时，有个别医生会提出：“您做的这些项目，医保不报销，我给您开一个重度牙周炎、牙龈炎的疾病，帮您从医保中报销这些费用”，如果您同意了，并接受了，您就成为了“”将应由个人承担的医疗费用计入医疗保障基金支付范围。

7、虚构医药服务、伪造医药文书和票据

参保人有时会遇到“免费体检”的宣传，而到医院后，医生可能会告诉您：“一会儿医院会给您做一个全套的体检，体检后只要到医院护士站用医保卡刷下卡，写份病例，好让医保报销，不需要您花钱”等，如果您参与了，就成为了“虚构医疗服务、伪造医药文书和票据”。

8、串换药品、耗材、物品、诊疗项目

参保人在看病过程中，需要使用非医保报销的药品、耗材、物品和诊疗项目时，可能会遇到个别医生提出：“您放心用，交上钱后，我们在系统里给您换一个报销代码，替换成可以报销的项目，就能报销了”等类似的建议。

或是参保人在药店买药时，可能会遇到个别药店，提出：“您可以拿医保卡来刷药，即便不买药，我们可以给您换成食用油或洗衣液”等类似的建议。

如果您同意了，并做了，您就成为了“串换药品、耗材、物品和诊疗项目”。

以上这些陷阱，可能平常遇到的情况有差别，但都基本属于这些“坑”，如果您参与了或变相参与了，就违法了。

《中华人民共和国社会保险法》第八十七条规定：“以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的，由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金，处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款”。

同时，对于数额较大的，各级医保部门将依法移交同级公安机关追究刑事责任，并按《中华人民共和国刑法》第二百六十六条规定：“诈骗公共财物，数额较大的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；数额较大或者有其他严重情节的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑或者无期徒刑，并处罚金或者没收财产”。

请守护好您的“救命钱”，请守护好您的法律底线！

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